Rabu, 09 Januari 2008

Kesalahan umum dalam skill EKG dan NGT

setelah OSCE EKG dan NGT beberapa waktu yang lalu ada beberapa kesalahan umum yang dilakukan peserta ujian, berikut saya paparkan dibawah ini :

EKG
  • Tidak mampu menunjukkan letak tepat dan benar dari lead V1-6
  • kehabisan waktu karena terlalu lambat
  • tidak menghapalkan warna kabel
  • terlalu lama mengurai kabel yang kusut
  • tidak mampu menghitung frekuensi dalam interpretasi EKG
  • tidak mengecek.mengeluarkan kertas EKG dari gulungannya
saran :
  • Hapalkan syairnya : V1 terletak pada garis parasternal kiri setinggi sela iga 4,V2 pada garis parasternal kanan pada sela iga 4,V4 pada garis midklavikula kiri setinggi sela iga 5,V3 pada pertengahan antara V2 danV4, V 5 terletak pada garis axilaris anterior kiri sejajar dengan V4, V6 terletak pada garis midaxilaris kiri sejajar V5
  • bekerja dengan cermat dan efisien, mulut bicara seiring tangan bekerja,
  • frekuensi 1500/jarak R-R kotal kecil ( 300/jarak R-R kotak besar untuk irama yang tidak teratur-aritmik)-baca bukunya deh

NGT
  • salah cara mengukur panjang selang
  • tidak memperlakukan selang NGT sebagai benda steril
  • tidak berkomunikasi dengan pasien saat akan memasukkan selang
  • mengambil udara 5cc dari dalam selang
  • tidak melepas klem saat spuit ditekan
  • plester yang menekan hidung dan menghalangi penglihatan
Saran :
  • Panjang selang diukur dari puncak/ujung hidung sampai ke daun telinga bawah bukan sebaliknya dan dilanjutkan ke procecuss xyphoideus bukan sejajar proc.xyphoideus
  • saat mengukur dan memasukkan selang ke hidung, selang sisanya dipegang,jangan dibiarkan tergeletak di badan pasien atau tempat tidur ( nanti gak steril lagi)
  • bilang " maaf pak agak sakit sedikit.." " telen pak ya.."
  • ambil udara 5cc sebelum spuit dipasang pada selang
  • setelah berhasil masuk klem dilepas dong

demikian sedikit masukan mudah-mudahan hernya bisa lebih baik

3 komentar:

Anonim mengatakan...

Assalamualikum, Dr Indra
pantesan, saya gak dilulusin kemarin....

saran saya, kalau memang terdapat kesalahan dalam osce sebaiknya dokter beritahu di mana letak salahnya. Sehingga tidak terulang di kemudian hari.

saya juga memiliki keluhan terhadap osce. yaitu perbedaan penjelasan para dosen tercinta dalam menerangkan poin-poin skill dalam skills lab/osce. Contoh, dosen A bilang kalau memasukan selang NGT harus menggunakan pinset, tapi kata dokter B hal itu tidak diperlukan karena tangan kita sudah memakai handskun steril. Atau begini, dosen X bilang dalam osce NGT tidak perlu betul-betul memakai handskun, cukup disebutkan saja tindakannya tapi dosen yang lain HARUS betul-betul menggunakan handskun.
dan lain sebagainya.

Sebenarnya seperti apa standarisasiya?
Hal seperti demikian itu, tidak satu dan dua kali.

Dosen yang lain menjunjung tinggi tindakan yang legal artist (secara, kami memang masih mahasiswa) tapi dosen yang lain bilang,"sebenarnya, dalam prakteknya tidak seperti itu, lebih baik singkat saja karena waktunya hanya 7 menit."

Pastinya, para dosen2 Skill lab mendapatkan suatu training sebelum mengajarkan kepada kami semua, bukan?
Jadi, kami ingin standarisasi yang ada betul-betul teraplikasi dalam skill lab maupun osce.

Syukron Katsiron.

indrakus mengatakan...

waalaikum salam wr wb, terima kasih komentarnya.tentu saja semua instruktur sudah mendapat training dan bersepakat sebelum memberi materi, kami berusaha untuk menghilangkan perbedaan-perbedaan, karena memang dosen di yarsi ini kan sekolahnya dulu beda-beda ada yang di yarsi, dari unpad, UI atau UGM dll.

percaya atau tidak semuanya punya ciri khas masing-masing. mengenai masih adanya perbedaan dalam materi yang diajarkan, saran saya adalah untuk selalu merujuk pada buku panduan dan ceklist yang ada, apa pun yang dikatakan dosennya bila menyimpang dari buku maka pendapat dari buku yang didahulukan.

pinset digunakan bila tangan kita licin karena benar-benar memakai jelly, tapi kalau tidak licin tangannya tidak apa tidak pakai juga.tergantung situasi

lain halnya hanskun,dalam situasi apapun harus dipakai memang, dan dalam OSCE juga harus dipakai, masalah nanti disuruh tidak pakai saat di dalam ruangan ujian,tidak perlu di pertentangkan.

memang masih banyak lagi, saran saya kembali sebelum masuk ruangan skillab bacalah dulu, dan aktif bertanya,sebenarnya semua logis-logis aja

dosen-dosen juga punya keluhan tentang mahasiswa sebenarnya, mereka bilang mahasiswa sering mengadu domba kita,dengan mengatakan contohnya dokter indra suruh begini, sementara dokter dini suruh begitu padahal kenyataannya tidak, atau kalian salah mengerti saja

alhasil kelulusan tidak sekedar ditentukan oleh kemampuan skillnya saja tapi juga ada faktor nasib, jadi jangan lupa berdo'a dan menghindari maksiat agar jalan kita dimudahkan Allah swt

mengenai saya sendiri terima kasih sarannya, bila ada tersisa waktu tentu saya akan kasi tau dimana salahnya/kurangnya, tapi waktu seringkali terbatas, dan teman kalian sudah menunggu untuk di uji, saya hanya ingin berlaku adil saja. jadi mohon maaf bila ternyata tidak lulus tempo hari, mudah-mudahan ada hikmahnya. seringkali apa yang menurut kita baik tenyata tidak demikian dimata Allah swt dan sebaliknya
wallahualam, afwan

Anonim mengatakan...

Asslmkm,
Maaf sepertinya ada kesalahan dalam syair EKG diatas. Seharusnya V1 diletakkan di sela iga 4 sternal kanan, bukan kiri. V2 pada sela iga 4 sternal kiri, bukan kanan. V4 sudah benar. Dan V3 juga sudah benar (diantara V2 dan V4).

Trims, mohon koreksi :)